1991年7月上旬开始发热,胸前区剧烈疼痛、气促、干咳。T38℃,颈静脉怒张,颈、面、上肢水肿,有心包积液体征,肝肋下5cm,肝颈静脉返流征(+),浅表淋巴结不大。胸片后前位示上纵隔增宽、心界扩大、双肋角消失。CT增强示心包及心包上隐窝积液,胸腔及纵隔未见占位病变。住院后仍发热,并据上纵隔巨大的辘轳状增宽影,拟诊“恶性淋巴瘤纵隔转移”、“心包压塞”。1周后心影明显缩小,上纵隔增宽影几乎消失,3周后ECG恢复正常,一切症状消失出院,诊断为病毒性心包炎。本例缺乏病毒、血清学的诊断依据,略感不足,但据发病时有剧烈胸痛,符合流行性胸肌痛的剧痛性质,抗心肌抗体阳性,也支持病毒为心包炎的病因。
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