[病例]四、臂神经干（丛）阻滞引起臂丛神经损伤

临床麻醉期间，若出现神经损伤，一般有两种可能：①局麻药直接毒性作用。肌电图检查证明为高位神经功能障碍，定位在C5和C6脊神经根，怀疑为臂神经干（丛）阻滞时针尖刺伤神经干，故治疗数月效果不佳。1 ﹒在臂神经干（丛）阻滞并同时使用止血带进行上肢手术（尤其是手术时间偏长时），术后出现了相应肢体一定部位的神经功能障碍，应考虑麻醉与手术两种因素的可能。臂神经干（丛）损伤引起的上肢功能障碍，大多是可以避免的。2 ﹒应掌握臂神经干（丛）解剖特点，实施肌间沟法穿刺时不要反复寻找异感，只要有明显突破感即可，注药只要进入神经周围即可达到阻滞目的。