[病例]三、臂神经干（丛）阻滞引起膈神经麻痹

膈神经主要由C4脊神经构成，其C2与C3脊神经的小分支也参入其内。一般而言，颈深丛神经阻滞较容易引起膈神经麻痹，而臂神经干（丛）阻滞则较少。有人用X线片检查证明，臂神经干（丛）阻滞时膈神经麻痹发生率实际上是相当高的，只是由于局麻药浓度较低，运动神经阻滞不完全，病人大都代偿良好，没有任何不适感。膈神经或喉返神经阻滞是颈神经干（丛）、臂神经干（丛）阻滞期间较常见并发症，喉返神经受阻滞时病人伴有声音嘶哑。如病人出现严重胸闷、憋气、呼吸困难、心动过速等，应考虑到双侧阻滞的可能性，应做好紧急处理。