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[病例]一、颈神经干(丛)阻滞局麻药误入蛛网膜下隙导致全脊麻

书名:《麻醉意外》
作者:王世泉王明山
参编:
页码:120-121
版本:2
出版时间:2010/3/1
栏目:《麻醉意外》 » 第二篇  一般麻醉并发症及意外 » 第十章  外周神经干(丛)阻滞并发症及意外 » 第三节  颈神经干(丛)阻滞并发症案例
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4 ﹒穿刺针尖若进入蛛网膜下隙,由于脑脊液无色,当回抽注射器针栓,缓慢回流的脑脊液与局麻药无明显区别,容易蒙蔽操作者,此时注入局麻药,必然造成脑脊液中局麻药浓度剧增,全脊麻即刻发生。5 ﹒此外可推测,病人颈部椎管解剖结构可能异常,进针方向与横突平行抵达椎间孔旁骨壁,误认为是横突,注射局麻药时,操作者手稍活动或病人颈部稍移动,针尖易进入椎间孔或滑进蛛网膜下隙,从而导致全脊麻。6 ﹒根据寻找异感和注射局麻药时间推测,后一次C4横突一点法阻滞造成全脊麻可能性大。

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——《麻醉意外》
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