[病例]二、颈神经干（丛）阻滞行甲状腺手术发生喉痉挛

实施颈神经干（丛）阻滞并非都能使颈部手术麻醉完善，有时阻滞不全可引发喉痉挛，因此，选择颈神经干（丛）阻滞务必关注呼吸道的通畅，其目的是防止突发性呼吸道梗阻而导致机体缺氧或低氧血症的发生。1 ﹒该病人因颈神经干（丛）阻滞欠完善，在术野中追加局麻药后继续手术，在分离甲状腺下极时，因牵拉甲状腺过度而刺激喉及气管，从而诱发反射性喉痉挛，导致病人突发性憋气，由于上呼吸道急性梗阻造成机体严重缺氧，病人因低氧血症致使脑缺氧而出现意识消失。4 ﹒甲状腺手术若采用局麻或颈神经干（丛）阻滞时，应常规做好气管内插管等呼吸管理准备，以应付意外情况的发生（如喉痉挛、气管长期受压软化塌陷等）。