病例4 6 颅内动脉炎

右侧肢体无力2周、突发性失语1天。体检：神志清楚，运动性失语，右上肢肌力Ⅲ级、下肢肌力Ⅳ级，右侧中枢性面舌瘫。脑动脉炎（左颈内动脉上段及左侧大脑中动脉）。脑血管炎（c e r e b r a l v a s c u l i t i s）一般指脑动脉炎，是一组颅内动脉血管壁炎症与坏死，进而出现脑缺血、梗死及颅内出血等病变的疾病，分为原发性与继发性，后者包括结缔组织病、感染、肿瘤、药物及毒品等。C h a p e l H i l l会议将本病按侵犯血管大小分为颅内大动脉炎（W i l l i s环及其主要属支）、中等动脉炎（大脑前中后动脉分支至血管造影可显示的动脉分支）及小动脉炎.增强M R A对小动脉的显示更好，并可克服血管狭窄和血流缓慢造成狭窄评价的过高估计。