病例3 8 脉络膜裂囊肿

头痛及头部憋胀感1年余，无恶心、呕吐，外院C T显示“左颞叶低密度病变”。神经系统体检无阳性体征。镜下囊肿内衬上皮具有原始室管膜及脉络丛的特点，缺乏基底膜，免疫组织化学检查胶质酸性蛋白（G F A P）强阳性，囊液清亮。本病需与脑内软化灶、颞叶囊性肿瘤、表皮样囊肿、脑囊虫病等鉴别。表皮样囊肿:向脉络膜裂延伸需与脉络膜裂囊肿区别,但前者密度及信号不均匀，且主体位于脉络膜裂之外，F L A I R及D W I上信号明显不均匀，扩散受限。脑囊虫病:多小于2 c m,常多发，C T上可见钙化，囊内有头节，M R I显示最佳，囊虫死亡后增强扫描囊壁与头节可见强化，灶周显示一定程度水肿。