[病例]二、问题聚焦

男性，76岁。因头痛、头晕5年，夜尿增多2年入院。患者既往体健，每年单位体检血压均正常。5年前常觉头痛及头晕，测量血压增高，一般为150～160／90～100mmHg左右，最高达185／105mmHg，开始规则服用降压药物。服“氨氯地平”及“卡维地洛”降压效果欠佳，加服“福辛普利”后血压可降至120／75mmHg。2年前验尿偶尔发现蛋白（＋），伴夜间排尿次数增多，从每夜1次渐增至3次左右，因而来诊。血清胆固醇6.2mmol／L，甘油三酯3.2mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L。代谢综合征,腹型肥胖，高脂血症，空腹血糖增高。