[病例]三﹒门诊创面护理中的静脉性溃疡患者

右下肢静脉性溃疡6个月，每周到门诊伤口治疗中心接受治疗。可以走动，需要更换敷料，1周2次。溃疡周围皮肤干燥，褐色鳞屑，局部Ⅱ度水肿。主诉难以忍受加压疗法，尽管这是治疗静脉性溃疡的基本方法。过去有静脉性溃疡病史。WOCN对静脉性溃疡的护理制定了指导方针（WOCN1993，1996a）。许多教育机构也印发了防治静脉性溃疡的小册子，生产加压治疗设备（装置）的公司还会提供书面的信息及相关的影像资料。患者有静脉性溃疡和最终愈合的病史。随着静脉疾病的发展，局部水肿加重，皮肤干燥并有棕褐色鳞屑，导致了新的溃疡形成。可以应用湿润剂防治皮肤干燥。随之，需要对患者进行适宜的创面敷料和加压疗法的教育。