[病例]二、问题聚焦

患者女性，37岁，因“骨痛、尿蛋白及尿糖阳性1年半”入院。考虑肾小管酸中毒，予枸橼酸钾口服，患者骨痛同前，无骨折。诊断为“ Fanconi综合征继发于干燥综合征可能。给予羟氯喹0.2g qd，罗盖全0.25 μ g qd，福善美70mg qw，以及西乐葆、枸橼酸合剂（枸橼酸钾＋枸橼酸钠＋枸橼酸）治疗。发病以来无口干、眼干、牙齿片状脱落及反复腮腺肿大，否认口腔溃疡、脱发、光过敏、皮疹、雷诺现象、肌痛及肌无力，体重下降9公斤。但治疗中应注意监测酸碱及电解质纠正情况，力争尽量达到正常水平，改善患者因酸中毒、钙磷代谢障碍异常而出现的症状。