[病例]二、问题聚焦

患者男性，53岁，因腰痛6天，恶心、呕吐、尿量减少3天就诊。患者6天前出现腰痛，无放射痛及肉眼血尿，自服布洛芬1片，每天两次，腰痛症状减轻。3天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现尿量减少至约每日500ml，无腹痛及腹泻，就诊于当地某医院，考虑为“胃炎”，给予“吗丁啉，法莫替丁”治疗，症状无明显好转。患者自发病来无发热、尿频、尿急及尿痛，无皮疹及关节痛。腹软，无压痛，未及包块，双肾区叩痛（＋），移动性浊音阴性。