[病例]4. 具有步行能力的瘫痪患者的跟骨部压迫性溃疡

脊柱裂（spina bifida）等瘫痪患者在L3以下发生障碍时可具有步行能力，因此由足底负重部位和步态矫形器产生的压力可引发压迫性溃疡。足底部压迫性溃疡经保守治疗多数能自愈，但如果创面直径超过3cm，且跟部有足跟垫（heel pad）残留时，可用游离皮片移植。如果溃疡深而广，且没有足跟垫残留时，为了获得足部外形，可用以足底内侧血管神经束为蒂的足底内侧皮瓣或足底内侧岛状皮瓣修复。图4-42跟骨部压迫性溃疡采用足底内侧皮瓣转移+游离植皮术（寺师浩人ほ か .图4-43脊柱裂跟骨部压迫性溃疡患者采用颞部游离皮瓣修复（Heymans O，et al .