[病例]058 久治不愈的“肺炎”

刚过百天的洋洋因肺炎住进医院已经9天了，虽然体温已经降到正常，但是咳嗽、呛奶总是不见好转，而且精神状态不好，吃奶没有力气，甚至连平时不停挥动的胖嘟嘟的小胳膊小腿都很少活动了。本病例中，在我们确诊之后，询问家长初诊时没有提供患儿哭声无力、吸吮无力、吞咽困难、眼睑下垂等病史的原因，是这些症状在病初均被家长和医生误认为是肺炎造成的。4 ﹒在小年龄儿、重症患者以及病史短的患者，甲基硫酸新斯的明注射试验可出现阴性结果，甚至肌电图神经重复电刺激亦可以没有特征性改变，因此不能够以此排除重症肌无力诊断，应进一步结合AchR‐Ab检测以及胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂的治疗效果作出诊断。