[病例]050 与猫有关的疾病

他们焦急的叙述道：“不知什么原因，孩子已发热20多天了，每日体温在38～38.5℃左右，除了食欲下降外，没有其他表现”。接诊医生对患儿进行了全面查体，未发现阳性体征。胸片：未见异常。入院后的第1周，除发热外，未见其他异常表现，孩子精神状态也不错。一天上午，我来到患儿床前，做详细的查体，当检查右侧腋窝时，触及约1.5c m × 2c m大小的包块，质地较韧，伴有触痛，除此之外，无其他淋巴结肿大。仔细观察淋巴结周围的皮肤及右上肢，并未见到感染病灶。为什么这个部位淋巴结肿大？我们说服家长给孩子做了局部淋巴结活检。病理结果显示：符合猫抓病改变。淋巴结摘除后，同时使用氨苄青霉素治疗，患儿的体温很快降至正常。