一天,病房早晨交班后,我例行查看新收治的病人,当来到一个婴儿床前时,发现患儿面色发灰,呼吸深大、急促,皮肤发花,手足发凉。双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏。听诊时心率达160次/分,体温不高,但血压非常低。接诊医生看到患儿状态,很吃惊。他简单叙述了孩子的病史,孩子10个月,病史仅1天,主诉为低热伴抽搐1次,抽搐数分钟缓解,之后精神反应较好。患儿入院时精神反应较好,意识清楚,心肺听诊未见异常,前囟平坦,脑膜刺激征及病理反射均阴性。因患儿为不满1岁婴儿,发热伴抽搐,首先应考虑中枢神经系统感染。如果本病例当天的值班医生送检脑脊液后及时询问结果,患儿即可得到更早的确诊和及时有效治疗,从而防止病情进一步恶化。
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