病例10 胸痛8个月，双下肢无力5个月，大、小便困难2个月

胸痛8个月，双下肢无力5个月，大、小便困难2个月。椎管内神经鞘瘤为椎管内肿瘤最常见的一种，占成人硬膜下肿瘤的25%，多为单发，仅1%的神经鞘瘤位于髓内，其余均为髓外硬膜内，好发于颈段及胸腰交界段。脑膜瘤颅内多见，椎管内也可见，故不论是发生于颅内的神经鞘瘤（如：三叉神经鞘瘤及听神经鞘瘤等），还是椎管内的神经鞘瘤均需与脑膜瘤进行鉴别：前者T1WI多呈等或低混杂信号，T2WI呈高信号，内部可见斑点状高信号，增强后多可见“包壳征”。MRI示:长T1、长T2及短T2异常信号,信号不均匀，也支持神经鞘瘤的影像学特点，不足之处是未做增强扫描，因为结核瘤在增强扫描上的环形及结节性强化更具有鉴别意义。