九、恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）

以上两型可伴有软组织肿块，增强后软组织肿块边缘强化，其中不规则低密度区反映肿瘤内出血或坏死。目前认为出现膨胀性纯溶骨性骨质破坏、大于骨质破坏区的软组织肿块或肿胀，而骨膜反应较少时，应首先考虑本病。骨肉瘤发病年龄多在20～40岁，可有Codman三角和明显的骨膜反应，骨骺受累少见，软组织肿块内可见到形态各异的瘤骨，血清碱性磷酸酶常升高。溶骨性转移瘤常有原发肿瘤病史，呈溶骨性破坏，常多发，发生于长骨者多在骨干或邻近的干骺端，较少伴有骨膜反应及软组织肿块。