病例1：造釉细胞瘤

男性，30岁，右胫骨上端肿胀伴疼痛18月余。2）胫腓骨正侧位显示右胫骨中段骨干的髓腔和一侧皮质偏心性骨质破坏，伴不规则硬化，外侧缘皮质增厚毛糙，邻近软组织肿胀。5）病灶明显强化，局部骨皮质穿破伴软组织肿块。图6示肿瘤组织穿透骨皮质浸润至皮质旁软组织。长骨造釉细胞瘤应与骨纤维结构不良、骨髓炎、非骨化性纤维瘤、软骨黏液纤维瘤、骨嗜酸性肉芽肿及转移瘤等相鉴别。非骨化性纤维瘤病变多位于长骨干骺端，长轴与骨干一致可助鉴别。骨髓炎时多伴有骨膜反应和死骨形成。骨嗜酸性肉芽肿多发生在骨干中部及扁骨髓腔，境界清晰伴硬化，有明显的骨膜反应。转移瘤病人年龄在40岁以上为多，一般有原发肿瘤病史。