病例：骨血管肉瘤

男性，49岁，右上臂疼痛活动受限4个月。1）显示肱骨干骺端溶骨性骨质破坏，内侧皮质破坏。冠状面MRI（图。2）呈低信号，信号不均匀。免疫组化染色示肿瘤细胞血管内皮细胞标记物CD31、CD34阳性。此处需与转移瘤、淋巴瘤及恶性纤维组织细胞瘤鉴别。转移瘤一般有原发肿瘤病史，40岁以上为多，以脊椎、骨盆、颅骨及肋骨最常见。淋巴瘤发病年龄较大，病程长，临床症状轻，最后确诊需活检病理及免疫组化。恶性纤维组织细胞瘤一般多见于中老年人的长骨干骺端，呈溶骨性破坏，软组织肿块较明显，有时难以鉴别。