该患者左、右冠状动脉均存在病变,左前降支的病变较弥漫,但狭窄程度为临界水平,右冠状动脉完全闭塞,因此引起临床症状的应该是右冠状动脉的慢性闭塞。先后采用Ryujin 1.25mm × 15mm和Sprinter Legend 1.25mm × 6mm球囊反复尝试均难以通过右冠中段闭塞节段,遂沿Miracle导丝送入2.1F Tornus螺旋微导管缓慢旋转通过闭塞节段(图6-6-。指引导管的选择:在处理复杂CTO病变时,由于导丝、球囊等器械通过病变时常常会遇到较大阻力,一般应选择具有良好支撑力的指引导管。切忌过度旋转Tornus导管,2.1 F的导管一次旋转不超过20圈,然后放松导管,待其自行反向旋转完全释放扭矩力量后再次重复操作。
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