[病例]6.3 右冠慢性闭塞病变成功开通的技巧——分支血管技术

本例在双导丝技术失败的情况下，选择使用小球囊扩张主支近段至分支开口血管段，以期造成分支开口处的斑块挤压或有限的夹层，并为第二根导丝头端的操作提供空间，然后再尝试成功通过主支导丝，最终完成主支血管开通。采用分支血管技术时要求主支导丝的走向与分支之间的夹角不宜过大（＜ 90 °），分支血管较小（＜ 2.0mm），供血范围不大。因此，一旦导丝确认进入分支血管，日本学者多主张选择Tornus通过病变再选择Crusade导入另外一根导丝，寻找主支血管真腔，一般情况下不主张使用球囊扩张。抽吸导管的缺点是外径偏大，部分患者无法送入，而且第二根导丝穿出处无导丝标记，影响判断。