[病例]6. 2 平行导丝技术处理前降支闭塞病变

因考虑LAD闭塞病变具有明确锥型闭塞断端，故首先选用Filder XT钢丝，反复尝试未能通过前降支闭塞段，遂将该导丝送入回旋支稳定指引导管、加强支撑。在Finecross微导管支撑下，改用Miracle 3导丝也未能通过闭塞病变，换成Miracle 6导丝，通过一定操作，导丝进入近段闭塞段，造影显示导丝进入闭塞血管远端真腔，但从血管走向判断，应该为对角支。当导丝没有确认在真腔时,一定要避免导丝盲目前行，造成大量假腔与广泛夹层，不仅降低成功率，更可能导致局部分支闭塞、增加支架使用，包括长度，从而一定程度地影响患者远期疗效，包括晚期支架贴壁不良、再狭窄、支架内血栓等。