[病例]6.7 冠状动脉斑块旋磨术治疗球囊无法通过的慢性完全闭塞病变

患者，男性，65岁。分别用Sprint 1.5mm × 6mm，Ryujin Plus 1.25mm × 15mm和Apex push 1.5mm × 8mm球囊，在深插AL导引导管增强支持力基础下反复推送，球囊未通过病变（图6-7-。经皮冠状动脉旋磨术是治疗球囊无法通过CTO病变的一种标准方法,但国内外此种方法应用都很少，其主要原因是术者担心撤出经长时间努力才通过CTO病变的导丝后，导丝挤压成的微通道闭塞，旋磨导丝无法通过闭塞段，导致手术失败。但大部分球囊无法通过的慢性闭塞病变，病变段较短，但钙化严重，钙化是阻碍球囊通过的主要原因。治疗CTO病变时，当导丝通过闭塞病变，而球囊却无法通过闭塞段时，旋磨就成为一种相对安全、有效的方法。