[病例]6.11 逆向导丝进正向微导管处理右冠慢性完全闭塞病变

但Finecross微导管不能通过穿隔支到达RCA，更人换Corsair微导管仍然不能通过穿隔支，微导管造影显示穿隔支扭曲严重（图6-11-7）。微导管不能通过侧支血管时,对导丝的支持力不够，但仍然可以尝试在微导管未充分支持下逆向穿透闭塞段，本例患者就是使用Fielder XT导丝最终顺利通过闭塞段，进入前向指引导管内。导丝进入前向指引导管后,如采用导管内锚定导丝技术仍然无法使逆向微导管进入前向指引导管内时，可以采用我们本例所使用的逆向导丝穿正向微导管技术，将逆向导丝穿过前向指引导管内的正向微导管，再以逆向导丝为轨道，推送前向微导管顺利到达闭塞支远端。