[病例]6.13 经心外膜侧支逆向开通CTO病变

患者，男性，58岁，维吾尔族。将股动脉4F血管鞘置换为6F血管鞘，SAL1.0指引导管，Field导丝在微导管的支持下经后降支到心尖部侧支并顺利进入前降支闭塞远端（图6-13-9）。采用微导管对吻技术，沿PT2导丝前向送入微导管（图6-13-15），回撤逆行导丝及微导管后，沿前向微导管送入Runthrough导丝至前降支远端（图6-13-16），选用2.0mm × 15mm APEX球囊以预扩张前降支近段病变（图6-13-17），造影结果显示闭塞开通。本例中逆向导丝通过闭塞段后,经反复尝试无法进入前向指引导管内，经更换Runthrough导丝后得以顺利通过，因此术中注意导丝的选择可以减少手术操作的时间。