患者,男性,58岁,吉林人。反复胸闷8年,近期体检冠状动脉CT扫描,左主干闭塞伴严重钙化,当地建议行冠状动脉搭桥而就诊我院。考虑钙化闭塞病变同时涉及左主干分叉病变,左主干分叉及前降支近端均未显影,选择指引导管应该考虑到具有充分支持力,足够的内腔方便处理复杂左主干分叉,可以任意调整指引导管的方向,以适应上翘型左主干开口,7F EBU比较理想,AL1.0也是替选方案。使用正向技术,存在逆向侧支循环显影情况,选择安全的对侧造影十分关键,尤其左主干闭塞,保证右冠状动脉畅通是安全的基本保证。