[病例]7.4 正向技术治疗右冠慢性完全闭塞病变

患者，男性，43岁。穿刺左侧桡动脉，置入6F动脉鞘，经导丝直接送入6F EBU3.5指引导管至左冠口行对侧造影，经右侧桡动脉送6F AL0.75指引导管至右冠口造影，双侧造影提示右冠远端侧支主要来源于同侧右冠口的圆锥支（图7-4-。该患者本次介入治疗后1个月，再次入院完成回旋支和前降支的介入治疗后心绞痛症状明显改善，向其本人和家属反复强调药物治疗和生活方式转变的重要性。在经桡动脉正向技术治疗右冠CTO时,由于可能会遇到球囊或支架难以通过的情况，虽然可用双导丝技术、球囊锚定等增加支撑力，但开始时选择支撑力强的指引导管，如AL、SAL、XBRCA等，可使手术事半功倍。