[病例]7.7 采用分支技术开通前降支完全闭塞

患者，男性，66岁。当地医院TnI及心肌酶均正常，冠脉造影示“冠脉呈左冠优势型，左主干远段30%偏心狭窄，左前降支近段70%狭窄，第一对角支近中段长病变，最重60%狭窄，中段以下全闭，左回旋支近段50%狭窄，中段长病变，最重98%狭窄，远段可见向前降支远段逆供，高位钝缘支开口70%狭窄。如果闭塞病变内存在分支血管,可以尝试把导丝送入分支血管内，然后用1.25～1.5mm球囊、微导管、Corsair或Tornus导管扩张该分支血管的开口，以期恢复闭塞血管的前向血流，然后把该钢丝从分支血管内抽出，调整其头端方向，或者选用另一根导丝尝试通过闭塞病变。因此，处理左主干分叉病变时，要根据具体情况具体分析，采用相应的技术。