患者,男性,80岁。半月前于外院行冠脉造影及PCI术,处理了前降支至左主干,手术耗时4小时,术后症状好转。该患者为劳力恶化型心绞痛,第一次外院造影原始资料未能拿到,本次造影复查发现前降支至左主干通畅,回旋支开口起完全闭塞,考虑到患者前降支至PCI后症状有所缓解,且支架已覆盖回旋支开口,再处理回旋支手术难度较大,而如果能开通优势型RCA近段完全闭塞病变。术者也应该合理把握手术结束时机,控制对比剂用量以保护我们的患者。