[病例]8.2 改良反向CART及反向CART治疗回旋支右冠完全闭塞病变

患者，男性，77岁。药物控制不佳，当地医院冠脉造影示3支病变，RCA、LCX完全闭塞，患者拒绝外科搭桥，分别尝试介入开通RCA、LCX，均未成功。血管造影提示3支血管严重病变，2支血管完全闭塞合并前降支病变。经Sion导丝送Finecross微导管至回旋支闭塞病变的远端。14），Voyager 2.0mm × 20mm球囊扩张回旋支病变，最后回旋支开口部位植入2.5mm × 28mm Excel支架1枚。当心外膜过于迂曲、微导管长度不足或者通过闭塞病变阻力过大,微导管不能通过闭塞病变进入正向导引导管，无法进行加长导丝交换时，可采用亲水涂层300cm Fielder FC导丝直接穿透病变进入正向导引导管。