[病例]8.4 逆向导丝技术治疗左主干病变合并前降支开口完全闭塞性病变

患者，男性，49岁，冠脉造影显示为左主干病变+多支血管病变，但患者心脏功能正常，右冠脉粗大，并为前降支提供良好的侧支循环，属于有保护的左主干病变，可考虑介入治疗。经微导管更换Miracle 3，突破闭塞远端病变纤维帽进入闭塞病变，在对侧造影的指引下通过闭塞病变进入回旋支，调整导丝方向，通过左主干进入EBU指引导管内，微导管随之进入EBU指引导管内（图8-4-。该病例为左主干病变+前降支CTO病变及回旋支狭窄性病变,就血运重建的治疗策略而言，应该首选CABG治疗。在进行CTO病变介入治疗操作时,术者应该熟练掌握介入器械的选择和各种技术的操作，尤其是CTO导丝的选择及导丝的操控技术，可直接影响CTO病变介入治疗的成功率。