[病例]8.5 左前降支开口闭塞病变逆行法成功血运重建

患者，男性，59岁。仔细分析多体位冠脉造影的结果，结合患者的意愿（包括医疗费用）和术者的个人经验，分析认为：①该患者存在LAD慢性闭塞病变和中间支中重度狭窄病变两处病变，开通闭塞的LAD对患者而言更为重要。Sion导丝无法穿透闭塞段远端的纤维帽，换用0.014英寸Ultimate Bross导丝，在Corsair支撑下穿透闭塞段远端的纤维帽，进入LM真腔（图8-5-.引起患者症状的病变血管应该是闭塞的LAD,为改善患者的生存质量和长期预后，应该尝试血运重建，开通闭塞血管LAD。事实上，本病例前半部分是采用逆行技术，导丝经RCA逆行，经间隔支进入LAD闭塞远段，然后穿透闭塞段远端的纤维帽，再继续逆行抵达LM并进入GC。