[病例]8.7 逆向导丝技术开通LAD开口CTO病变

患者，男性，44岁。结合CT显示的前降支开口闭塞部位解剖关系，首先选择正向导丝技术寻找前降支开口，如不能成功再选择逆向导丝技术。50、Pilot 150导丝仍不能按照逆向导丝标定的前降支走行方向找到前降支开口，并且多次滑入回旋支，遂选用3.5mm × 10mm球囊封堵回旋支近段，以Miracle 6导丝成功穿过闭塞部位至前降支远端（图8-7-.单纯的正向导丝技术或逆向导丝技术在开通CTO病变中效果往往有限。此例患者存在没有残端的且有分支的前降支开口CTO病变，正向导丝技术难以奏效，而逆向导丝遇到闭塞远端有大分支时穿过病变也难以成功。