[病例]7.8 前向技术+锚定技术处理右冠状动脉近段完全闭塞病变

患者，男性，41岁。1年前曾于当地医院行冠状动脉造影并植入1枚支架，出院后未复查造影。该患者冠脉情况相对清晰，其左冠状动脉未见明显狭窄病变，引起心绞痛的罪犯血管为闭塞的右冠状动脉，因右冠远端存在回旋支逆向灌注，因此其支配区域多为存活心肌，由于逆向灌注血流无法满足心肌需求而出现心绞痛，故应积极处理右冠闭塞病变，尝试开通血管，重建血运。对于慢性闭塞病变,尤其是既往曾有支架植入的病变血管，通常病变较硬，应选择支撑力较强的指引导管。对于迂曲、钙化、支架内等球囊和支架难以通过的病变可以考虑使用锚定技术。