左主干急性闭塞合并心源性休克:患者,男性,79岁,急性前壁心肌梗死,发病后9小时行急诊介入治疗。我们过去曾经诊断很多的心源性休克,急性下壁心肌梗死合并心源性休克抢救成功的报告屡见不鲜,其实这些患者都不是真正的心源性休克。冠状动脉造影显示左主干完全闭塞,迅速送入指引导管,将导丝分别送到前降支和回旋支,用球囊进行扩张,但扩张的结果与以前我们见到的左主干狭窄不同,扩张后毫无例外地都出现了无血流现象,呈典型的“挤牛奶现象”,用术语说就是无血流现象。目前我们还没有明确的答案,如是否可以用滤网挡住左主干的血栓有待进一步研究。
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