[病例]第五节 颊黏膜癌

常见的淋巴结转移部位为颌下淋巴结和颈深淋巴结，其次为腮腺淋巴结和颏下淋巴结（图2‐3‐。1 ﹒小的、表浅的、与周围正常组织边界清楚的T1病变首选手术切除。2 ﹒由于手术切除范围和美容效果的限制，T2病变应首选放射治疗，可采用单纯外照射（外照射加体腔管照射）或外照射加组织间近距离治疗。1 ﹒外照射可采用同侧两楔形野（前野加患侧野），佐以局部组织间插植近距离放疗或局.图2‐3‐16颊黏膜癌的同侧两楔形野，均加用30 °楔形板（楔形板度数由TPS确定），因局部晚期，故尽管颈部阴性、同侧下颈锁骨上做预防性照射。男性，52岁，左侧颊黏膜中分化鳞癌（图2‐3‐。17），临床分期T3N0M0，治疗方案：术前放疗＋手术。