病例69胸腔积液检出腺泡状横纹肌肉瘤细胞

患者，女，20岁，右侧胸部间断疼痛一年，因右侧胸壁肿块伴右侧胸腔大量积液待查入院。体格检查：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70 mmHg。患者呈慢性病容，面色苍白，精神、饮食、睡眠差，全身皮肤未见出血点及黄染，无牙龈出血、鼻出血，患者右侧肋部腋前线位置触及肿物，大小约4cm × 5cm，质硬，无压痛，其他部位未触及明显肿块及肿大淋巴结。既往身体健康。横纹肌肉瘤由各种不同程度的未分化横纹肌细胞组成，分为多形性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤及胚胎性横纹肌肉瘤三大类，其中以胚胎性及腺泡状为多见。胸腔积液出现横纹肌肉瘤细胞的病例很少见，主要应与腺癌、滑膜肉瘤、淋巴瘤等鉴别。免疫组化有助于鉴别诊断。