病例70胸腔积液检出肺低分化鳞癌细胞

患者，男，45岁，间断咳嗽1年，近1个月加重，伴有胸背部疼痛而入院治疗。体格检查：T 36.2℃，P 88次/分，R 19次/分，BP 125/82 mmHg。患者精神、面色、食欲差，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。有吸烟史近20年，既往身体健康。心电图正常范围。CT：右肺肿瘤性病变，纵隔广泛淋巴结肿大。SPECT提示：肿瘤全身广泛骨转移，建议行放射性核素内照射治疗。纤维支气管镜活检，病理组织学诊断：肺低分化鳞癌。癌细胞成堆或成团,立体感不强，胞核圆形或见核仁。低分化鳞癌细胞学表现为癌细胞较小，呈圆形或椭圆形，可聚集成团。易误诊为腺癌细胞，其区别是鳞癌的细胞排列不如腺癌紧密，拥挤重叠，无明显的腺腔样、彩球状等，缺乏立体感。