病例12 混合性营养性贫血

患者，男性，50岁。患者劳累后出现乏力、头晕症状，呈进行性加重，当地医院予中药治疗2个月无明显改善。查血常规发现为全血细胞减少。我院查血常规：WBC 2.16 × 109 / L、RBC 2.65 × 1012 / L、Hb 70g/L、PLT 23 × 109 / L、MCV 86.7fl，网织0.8%。血清铁蛋白& lt .查体：贫血貌，肝脾未及肿大，浅表淋巴结未触及。混合性营养性贫血。因此考虑该患者为混合性的营养性贫血，一方面铁的摄入吸收减少，丢失又过多，因此出现铁缺乏症的特征，细胞本应呈小细胞低色素。只要能够注意IDA和巨幼细胞性贫血同时存在时细胞形态的不典型性，结合铁代谢、叶酸/维生素B12检查，就可以得到正确的结论。