病例126 骨髓转移癌，印戒细胞

患者男性，37岁。2009年11月起无明显诱因出现中上腹疼痛，2010年1月出现腰痛，在当地医院拍腰椎片未见异常，查贫血、血小板减低，生化结合胆红素和非结合胆红素均高，伴有低热，不除外溶血性贫血，予输血等对症支持治疗。因出现呕血，急诊胃镜下止血，于胃体之大弯可见菜花样隆起性肿物，大小10cm × 4cm，并取病理活检，结果：胃（体）印戒细胞癌。对于印戒细胞，在骨髓中出现即便少量，其典型形态也需要引起重视，该患者在当地医院考虑血小板减低明显，未能行胃镜病理活检，如果能以骨髓细胞形态学找到证据，同时骨髓活检及相关免疫组织化学，同样可以达到确诊的目的。