病例124 神经母细胞瘤骨髓转移的凋亡细胞

患者女，34岁。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，瘤细胞高度增生，常排列成菊花团状，该细胞胞核大，核圆形或类圆形，染色质略粗糙，核仁可见或无，胞质量稍少，浅蓝色或粉红色，有的瘤细胞有粉红色纤维丝，多见凋亡细胞及凋亡小体（图124-1～图124-6）。巨核细胞未见，血小板少见。根据其分化程度及瘤细胞胞质内颗粒多少及神经纤维丝的有无等将瘤细胞分为4个阶段：原始未分化神经母细胞、低分化神经母细胞、中分化神经母细胞及高分化神经母细胞。本例细胞形态学有菊花团状排列特点，胞质浅蓝色或粉红色，伪足常见，少数细胞可见红色纤维丝，符合中分化神经母细胞。神经母细胞瘤细胞凋亡受多种基因调控，其发生与NB的自行消退有关。