[辅助检查] 附:丁香视野FLAIR序列在颅脑疾病中的应用

FLAIR序列本质上是对液体信号进行压制的反转恢复脉冲序列，是以水弛豫曲线的过零点作为反转时间（TI），即取TI=0.69（T1）water，又由于其成像应用较长的回波时间（TE），所以FLAIR序列表现为脑脊液信号为零的重T2加权图像。但随着时间的延长，脱氧血红蛋白或细胞内高铁血红蛋白的逐渐增多，以及含铁血黄素的形成，可引起T2时间的明显缩短，出血在FLAIR序列上不表现为高信号而为等或低信号，导致不易发现，但此时在SE T1WI上常为等或高信号，在T2WI上为等或低信号［2］。在正常情况下，在FLAIR序列上颅内主要大动脉（如大脑前、中、后动脉，椎动脉、基底动脉）由于流空效应而表现为低信号，这种低信号在脑脊液的低信号背景中不易区分;但当这些动脉内出现栓塞时，由于血流减慢乃至停止，其流空效应消失，同时由于血栓栓子的T1缩短，导致动脉内的信号在FLAIR序列上为等或高信号（与脑实质比较），与低信号背景的脑脊液比较为高信号。因此，FLAIR序列上颅内较大动脉内的异常信号是动脉栓塞的早期征象，FLAIR序列与DWI结合有助于判断缺血暗区，有助于决定是否进行灌注成像研究。脑脓肿病变的显示以增强T1WI显示最好，对于脑膜炎、脑囊虫、硬膜外脓肿而言，FLAIR序列并没有比常规SE序列及增强T1WI提供更多的信息，但结核性脑膜炎脑池内病变在FLAIR序列上为相对于脑脊液的高信号，其显示明显优于T2WI[5, 6]。含脑脊液样液性成分的囊性病变，在FLAIR序列上其囊内信号为与脑脊液相似的低信号，如脑穿通囊肿、蛛网膜囊肿、脉