病例13 高血压合并高尿酸血症

过去，临床医师很少重视高尿酸血症，但是随着对高尿酸血症认识的不断深入，对于原发性高血压合并高尿酸血症的患者，氯沙坦在有效降压的同时可以降低血尿酸，它对糖、脂代谢无不良影响，可以作为原发性高血压合并高尿酸血症患者的首选药物。1990年后多个心血管流行病学研究一致证实血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增加59.5 μ mol／L，高血压发病相对危险增加25%。临床研究发现90%的原发性高血压患者合并HUA，而只有30%的继发性高血压患者合并HUA，提示HUA与原发性高血压有因果关系。心血管危险因素和心血管疾病包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能异常。