[病例]第三章 各种原因所致心功能不全

扩张型心肌病（DCM）的特点是左心室（多数）或右心室明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚、心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。该患者使用美托洛尔期间，其他医师将美托洛尔减量，使患者已经缩小的心脏再次扩大，使我们充分认识到使用美托洛尔的“双有效”，即有效药物、有效剂量，需用至最大耐受剂量才能使患者得到最大获益，治疗目标剂量为心率55～60次／分。若使用剂量不够，则获益不大，治疗期间若未达“双有效”，缩小的心脏仍可能再次扩大，从而影响患者的预后。