[文献资料]案例30 漏停医嘱执行单（治疗单）致已发生过敏的药物再次使用

傍晚时分，患儿李某输注5%GS 100ml ＋头孢曲松钠0.9g组液体后，出现红色皮疹、皮肤瘙痒症状，18时40分，值班医师开出长期医嘱：停李某的5%GS 100ml ＋头孢曲松钠0.9g组液体，王护士接到医嘱后在医嘱单上签名，此时红灯呼叫，王护士赶去处理。未将医嘱执行单（治疗单）、巡视卡中患儿李某的此组液体停掉，也没撤掉已摆好的第二天的此组5%GS 100ml ＋头孢曲松钠0.9g液体和药物。责任护士根据医嘱执行单（治疗单）、巡视卡继续给患儿李某输上，患儿前胸已开始消退的皮疹再次出现，且前胸、颈部先后出现红色针头大丘疹，并向上肢、后背发展，发生过敏反应。