[文献资料]案例130 药物约束失效后自行拔除气管导管

患者，男，65岁，因“脑出血、中枢性呼吸衰竭需要呼吸机机械通气”入住ICU。在抢救过程中，因患者烦躁使用吗啡镇静，用药后5分钟患者逐渐安静下来。实行药物约束前，已详细告知患者家属。1小时后，值班护士听到心电监护仪报警而前去查看，发现患者烦躁并自行拔出气管导管。过于依赖药物约束来维持患者的安全，对药物约束存在的风险缺乏预见性。5 ﹒科室可能缺乏药物约束护理管理流程或执行不力药物约束后护士离开患者无专人守护。明确药物约束的观察方法，每15～30分钟巡视患者1次，观察患者的镇静程度。4 ﹒制定药物约束护理记录规范，包括每班对约束患者的评估、护理诊断及护理计划，对每位护理人员进行培训，并逐一考核过关。