患儿,女性,30天,因“新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、极低出生体重儿”收住新生儿科无陪护病房。置于早产儿培养箱内保暖并进行呼吸机械通气。为防止患儿头部转动而发生脱管,按医嘱使用新生儿头部固定架进行头部约束,约束前对家属简单告知。护士每天查看头部约束情况一次,但未改变患儿头部体位。七天后,护士发现患儿枕部发生2c m × 2c m压疮、局部皮肤坏死。3 ﹒防止患儿头枕部继续受压,将患儿头部取侧卧位,每2小时转动患儿头部一次,头部垫减压装置。3 ﹒每年定期对护理人员进行患者约束安全的在职教育,针对已发生的案例及时进行分析反馈,将案例及讨论记录公布于内部宣传栏内,供大家学习。
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