[病例]第三十九节 射频消融术后肺静脉狭窄

患者，男，48岁。因心房颤动射频消融术后半年，活动后气短2月余收入院。患者于半年前因心房颤动行射频消融术，术前肺静脉CT成像未见异常（外院报告），术后心悸消失。外院肺血管CT提示左侧胸腔积液，左下肺静脉狭窄闭塞。患者自发病后无胸痛﹑咳嗽﹑咯血﹑晕厥，无夜间阵发性呼吸困难和肢体水肿。该患者的肺静脉狭窄考虑为心房颤动射频消融术的并发症。多排螺旋CT可成功重建左心房后壁和各肺静脉及其近端分支，从而评估肺静脉狭窄部位和程度，是诊断PVS的重要无创方法，但该技术尚不能区分完全性和接近完全梗阻的肺静脉，并且有电离辐射使检查的重复性受限。由于各种治疗方法有限，对于获得性PVS更重在预防。