[病例]第三十八节 多发性肺动脉瘤

肺动脉瘤是一种少见的疾病，其病因既可以是先天性的也可以是后天获得因素引发的。多种因素如先心病﹑血管炎﹑感染﹑肿瘤﹑结缔组织病并发症﹑肺动脉高压﹑休-斯二氏综合征﹑创伤等均可导致肺动脉瘤的形成，其中，白塞病血管炎是最常见的诱发因素。由于肺动脉瘤有较高的破裂风险以及缺乏安全有效的治疗，其死亡率也往往较高。X线胸片（图38-1）和CT提示双肺多发散在阴影，双侧肺门未见类圆形阴影，诊断为肺部感染并给予抗感染治疗，后患者病情好转，1个月后复查CT，肺部阴影较之前减少，且未发现有肺动脉瘤。我们对该病例仅给予保守疗法，针对肺动脉瘤（血管炎）及其附壁血栓给予抗炎抗凝对症治疗，并密切随访观察。