[病例]第三十五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并COPD并发肺动脉高压

患者，男，55岁。患者2年前无明显诱因出现活动后胸痛，为胸骨后刺痛不适，持续数分钟可自行缓解，无头晕、黑蒙及晕厥，无咳嗽、咳痰、咯血，无水肿及夜间阵发性呼吸困难。Sanner等研究发现OSA是患者发生肺动脉高压的一个重要的独立危险因素，相关流行病学调查显示OSA患者低氧性肺动脉高压发病率约占17%～42%，而合并慢性阻塞性肺疾病的OSA患者低氧性肺动脉高压发病率可达60%～79%。本病例应用无创正压通气，动脉血气显示低氧和高碳酸均得到有效改善，经过3个月治疗显示肺动脉压力已恢复正常，说明原发病的有效治疗是治疗低氧性疾病相关肺动脉高压的根本。